最新數據：新冠病毒後遺症 心臟衰竭風險大增72％

最新數據：新冠病毒後遺症 心臟衰竭風險大增72%。(示意圖/Shutterstock)

COVID-19大流行至今，病毒株不斷變異，儘管最新的Omicorn變異株被認爲逐漸走向輕症化與流感化，但最新的研究報告警告人們：確診COVID-19的後遺症可能持續長達一年之久，更可能對心血管造成深遠傷害。

國際權威期刊《Science》報導指出，在疫情大流期初期就已發現，重症感染會破壞患者的心臟血管健康，引起血栓、發炎、心律不整甚至心臟衰竭，然而這些影響是否會持續到痊癒之後，是科學家們高度注意的議題。

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(圖/潮健康提供)

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最近一份針對1100萬名美國退伍官兵的研究發現，在一年前確診的退伍士兵身上，一共20種不同的心血管疾病風險都因爲曾經確診病毒而上升，包括心臟病、心律不整、中風、暫時性腦缺血、心臟衰竭、心臟驟停（cardiac arrest）、肺栓塞、深靜脈血栓等等。

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研究指出，感染COVID-19的退伍士兵，在12個月後面臨心臟衰竭的風險高出72%。而症狀嚴重程度也與初確診時的感染症狀程度呈正相關。不過，這項統計蒐集的時間從2020年3月開始至2021年1月，其中大多數人尚未接種新冠病毒疫苗。

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●後疫情時代 病毒威脅心血管恐不遜吸菸、肥胖

「如果有人宣稱COVID-19只是和流感病毒一樣，那這份報告會是現今最有力的證據，可以證實並非如此！」斯克裡普斯研究所（Scripps Research）心臟病學專家Eric Topol認爲，研究結果令人震驚，而且感染病毒帶來的後遺症程度，比醫學界先前的認知更糟糕，也會增加公衛系統的長期負擔。

克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）心臟病學專家Ziyad Al-Aly表示，後疫情時代，COVID-19將躍升爲促使心血管疾病的高風險因素之一，威脅性比吸菸、肥胖毫不遜色。

不過，該份研究屬於回顧性質，仍須進行前瞻性的研究來計算確診COVID-19病毒對心血管的準確風險值。

研究團隊承認，目前未能解釋爲何病毒能夠造成確診者身體的長期傷害，但初步推斷，心血管疾病也是確診後長期影響（Long Covid）的一系列症狀之一，其他影響還包括造成患者腦霧、疲勞、虛弱、嗅覺喪失等等。

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(圖/潮健康提供)

●病毒傷害心血管「一視同仁」 與內皮細胞損傷有關

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「類似的狀況可能發生在大腦或其他器官，這也證明COVID-19病毒對心臟、血管能夠造成長時間的損傷，被許多人討論的腦霧也是這種症狀。」Ziyad如此強調，COVID-19增加心血管風險的現象可謂「一視同仁」，無論是老年人或年輕人、糖尿病或非糖尿病、肥胖者或非肥胖者、吸菸者或從不吸菸，心血管疾病的風險都會增加。

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既然已經從感染中痊癒，爲何病毒還會造成心臟與血管傷害？Al-Aly認爲，可能性之一是心臟血管的內皮細胞受到損傷、發炎。其他包括病毒直接感染心肌組織，或是促使細胞激素（cytokines）的水平上升，導致心肌細胞纖維化，或是在免疫系統未能觸及的部位持續感染。但這些都仍只在假說階段，需要進一步實驗證明。

除此之外，該研究也有相關限制，因退伍官兵多屬於白人、男性以及老年人口，在3組調查對象中有90%是男性，其中兩組白人的比例高達71%與76%，而數集蒐集對象平均年齡約在60歲出頭。因此，性別、種族差異等變項是否也會呈現相同結果仍未可知。

想尿卻尿不出來？恐是攝護腺肥大 醫曝7大危機

泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修指出，攝護腺肥大是男性的通病，可能導致頻尿、夜尿、急尿等問題。(示意圖/達志影像)

隨着年紀增長，排尿開始變得不容易，花費的時間越來越長？北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修指出，攝護腺肥大是男性的通病，從中年開始發生率就會快速增長，且可能導致頻尿、夜尿、急尿等問題，甚至出現延遲性排尿、尿液滯留、用力排尿、排尿變弱等現象，千萬不要因爲害羞而不敢就醫診療。

陳偉傑、羅詩修在臉書粉專發文，表示一名60歲男子發現自己尿尿不像以前一樣一氣呵成，卻又嫌看醫生麻煩，直到日前和妻子外出搭捷運時想去小便，未料竟站在小便斗前等到2班車都開走了才尿出來，他才終於驚覺這個問題不容輕忽。

陳偉傑、羅詩修指出，攝護腺肥大是男性的通病，指的是攝護腺上皮細胞、基質增生，導致尿道被壓迫而有下泌尿道症狀，有時也要擔心攝護腺癌的可能性。攝護腺肥大的發生率從中年開始快速增長，根據臺灣統計數字，50歲以上、60歲以上及80歲以上的男性分別有40%、50%及80%有此問題，而攝護腺肥大可能導致以下7種症狀：

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1、頻尿：經常有尿意，不到兩小時就要再去小便一次。

2、夜尿：夜尿次數多於兩次。

3、急尿：憋不住尿的感覺。

4、延遲性排尿：有尿意卻無法立即排出、排尿斷斷續續。

5、尿液滯留：覺得尿排不乾淨。

6、用力排尿：尿排不出來，需用盡洪荒之力。

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7、排尿變弱：尿流變細微弱無力。

而目前臨牀上有3種常見的攝護腺肥大治療方法：

●初期：每年追蹤。

●藥物：甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺與膀胱肌肉收縮、5-α-還原酶抑制劑則能降低體內二氫睾固酮濃度，使攝護腺體積縮小。

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●手術：經尿道攝護腺切除術（TURP），利用內視鏡以高溫破壞切除患部增生組織，因爲需要停用抗凝血劑，有心臟病者、腎臟不好、身體虛弱或有高出血傾向的患者不適用，需要審慎評估手術風險。

陳偉傑、羅詩修提到，若不想要有藥物的副作用，又擔心手術風險，可考慮「攝護腺雷射剜除手術（Laser Enucleation of Prostate）」，依雷射的種類，可分爲高能量銩雷射、鈥雷射、二極體雷射，是一種具有良好切割、汽化及止血作用的工具，精準度高、低出血量且不傷害神經，相較於傳統手術十分安全。

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胡塞武裝稱襲擊一艘“美國艦艇”：發射數枚導彈 直接命中

海外網1月19日電 據俄羅斯衛星通訊社報道，也門胡塞武裝發言人葉海亞·薩雷亞18日表示，胡塞武裝在亞丁灣用海軍數枚導彈襲擊了一艘“美國艦艇”，並實現直接命中。

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薩雷亞表示，該艘“美國艦艇”懸掛馬紹爾羣島旗幟。他還說，對於美國和英國的襲擊，必須採取報復措施，任何美英的襲擊行爲都會受到懲罰。

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薩雷亞還稱，胡塞武裝將確保阿拉伯海和紅海的航行暢通，同時誓言，在加沙地帶實現停火前，繼續封鎖“以色列（船隻）的航行”，並阻擋“駛往巴勒斯坦港口”的船隻。（海外網 段歐洋）

海外網版權作品，未經授權不得轉載。

責編：段歐洋、李萌

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兒科醫：最怕染疫童變「多系統炎症綜合症」 這招降風險

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兒科醫：最怕孩童染疫變「多系統炎症綜合症」 這招降風險。(示意圖/Shutterstock)

首批BNT兒童疫苗16日抵臺，最近將於校園開打，專家提醒，不管是莫德納或是BNT兒童疫苗，幼兒施打後，都可降低住院率、重症率與死亡率，而肥胖，或患有癲癇顯、慢性肺病、先天性心臟病以及神經系統疾病、免疫不全等病童更應接種疫苗。

「新冠病毒對於兒童健康的危害，遠超過原本預估。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民說，美國CDC（疾病控制及預防中心）於2022年5月13日發佈1項數據，0至11歲幼兒染疫人數達720萬，約佔全美確診個案總數1成，染疫幼童的重症及致死率不容輕忽。

研究發現，雖然大部分爲輕症，但病情一旦惡化，小朋友的心臟、肺、血管、腎臟、消化系統、大腦、皮膚或眼睛等器官組織均將嚴重受損，也就是兒科醫師最擔心的「兒童多系統炎症綜合症」。

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國外大規模研究發現，5至11歲未施打疫苗的兒童，一旦感染新冠肺炎Omicron株，住院率爲打過疫苗的2倍以上。《新英格蘭醫學雜誌》1篇論文指出，5至11歲的兒童和青少年接受2劑BNT疫苗可以有效預防因Omicron嚴重感染而住院。

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黃立民強調，根據目前研究數據，完整施打2劑BNT兒童疫苗的兒童，尚無出現「兒童多系統炎症綜合症」或是死亡病例。美國至少870萬名5至11歲兒童接種BNT疫苗，注射後的嚴重不良反應事件相當罕見。

黃立民說，「這正是小朋友注射新冠疫苗，利多於弊的重要依據。」美國、加拿大、歐盟、英國、澳洲、日本、韓國、香港等地陸續爲5至11歲兒童接種BNT新冠疫苗，莫德納則在歐盟、英國、加拿大與澳洲取得緊急使用授權。

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黃立民呼籲家長，應該讓小朋友接種新冠疫苗，減少重症、住院甚或死亡的風險。另鼓勵12至17歲青少年接種追加劑，有效預防染疫後的重症及死亡機率。

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蛋白質吃太多 恐釀2傷害 重擊肝、腦

蛋白質是細胞的主要成分，現代人相當注重蛋白質攝取是否足夠。(示意圖/ Shutterstock )

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蛋白質是細胞的主要成分，現代人相當注重蛋白質攝取是否足夠，但家醫科醫師提醒，蛋白質雖是非常好的營養素，但就如同其他營養素，過多和過少都不好，若蛋白質攝取過多，可能會使脂肪增加、脫水、電解質流失，更會增加肝臟負擔，若肝臟功能不佳，還會影響影響大腦功能。

家醫科醫師李思賢在其臉書專頁上表示，過度攝取蛋白質是有可能讓人增加脂肪的，因爲過多的蛋白質會走脂肪合成的路徑，即多於身體能消耗的蛋白質會轉換成葡萄糖，這些葡萄糖就會被身體以脂肪的形式貯存起來，因此造成脂肪增加。

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此外，過度攝取蛋白質也會造成「脫水」和「電解質流失」，因爲身體要排除掉多餘蛋白質代謝的含氮廢物是需要水分的，水分的流失也會帶走一些身體需要的電解質。

值得注意的是，過多的蛋白質代謝會產生一種毒性很強的含氮物質「氨」，須由肝臟細胞代謝爲較無毒性的「尿素」，所以過多的蛋白質會造成肝臟的負擔，一旦肝臟無法代謝氨，氨經由體循環進入腦部，影響腦部功能。

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「1健康湯品」竟易害胃癌 研究：喝越多風險越高

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譚敦慈表示，日本研究發現，味噌湯喝越多，胃癌風險越高。(示意圖/ Shutterstock )

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癌症是國人十大死因之首，飲食與癌症發生率密切相關，醫師表示，包括胃癌、大腸癌等6種癌症都是吃出來的；毒物專家表示，日本與韓國因分別愛吃味噌、泡菜而是胃癌大國，研究發現，味噌湯喝越多，胃癌風險越高，因鹽分含量高，而高鹽食物會傷害胃黏膜，增加罹癌風險。

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外科醫師江坤俊與有「無毒教母」之稱的護理師譚敦慈，在《挖健康》提醒民衆，飲食不當會增加罹癌風險，有6種癌症可能是吃出來，包括大腸癌、肝癌、胃癌、肺癌、口腔癌和胰臟癌。

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譚敦慈表示，胃癌與高鹽飲食相關，很多人以爲味噌很養生，有助延年益壽，而韓國泡菜有助養顏美容，但其實日、韓都是胃癌大國，但味噌含鹽量經常較高，日本人研究發現，若味噌湯喝越多，胃癌風險就越高，而韓國人也發現，韓國人罹患胃癌最大風險來自泡菜。

江坤俊補充，高鹽真的對健康造成很大的危害，因爲鹽會傷害胃黏膜，增加罹癌風險。

此外，組合肉給人較佳的口感，譚敦慈提醒，因組合肉是碎肉加入磷酸鹽所製作，因磷酸鹽可保水，可讓人覺得肉質較不柴、口感較佳，但洗腎病人、慢性腎衰竭的病人不宜食用，「尤其磷酸鹽會影響血管、副甲狀腺，產生一系列的問題，磷酸鹽食物會要了洗腎病患的命！」

李坤城大腸癌逝 出現「8症狀」快就醫 嚴重恐已末期

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醫師表示，當發現身體出現8種現象，例如腹脹腹痛、經常性腹瀉或便秘、貧血等，大腸癌可能已經突破第1期，嚴重者可能已第4期。(示意圖/ Shutterstock )

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知名作詞人李坤城本月8日因大腸癌病逝，醫師指出，大腸癌蟬聯15年國人癌症發生人數之首，當民衆發現身體出現8種現象，例如腹脹腹痛、經常性腹瀉或便秘、貧血等，大腸癌可能已經突破第1期，嚴重者可能已第4期，提醒民衆要注意自身排便等身體狀況，以利及早就醫治療。

大腸癌連續蟬聯15年爲癌症發生人數之首，根據衛福部國健署統計，大腸癌每年新增個案數1萬6,829人。除了李坤城外，藝人豬哥亮、賀一航、余苑綺、劇場大師李國修、知名導演楊德昌、中研院士朱雲漢、巴西球王比利等名人均因大腸癌病逝。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪曾表示，民衆若發現身體異狀，例如腹脹腹痛、血便有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便細小、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等8大常見症狀，大腸直腸癌可能突破第1期，嚴重者甚至可能已經第4期。

國健署表示，大腸癌早期並無症狀，50～74歲民衆每2年至少應有1次糞便潛血檢驗，以早期發現大腸癌病變、早期診治，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。若有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民衆，建議直接接受大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

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血脂與內臟脂肪交互影響 醫曝：加劇爆發心血管疾病

血脂與內臟脂肪交互影響 醫曝：加劇爆發心血管疾病。(示意圖/Shutterstock)

一名50歲工程師因爲工作需要長時間久坐緊盯電腦，加上忙碌經常選擇外食，長期下來不僅帶來腹部肥胖問題，體檢報告中的壞膽固醇數值更是年年超標，但他自覺身體並無異常，也就沒放在心上。不料，醫師卻在電腦斷層檢查中發現他的心血管堵塞狀況嚴重，有3條大血管狹窄程度將近80%，判定有高風險發生心肌梗塞，這才讓他意識到高血脂的危險性，開始正視血脂治療。

●血脂與內臟脂肪相互影響　恐加劇心血管疾病發生

奇美醫院心臟血管內科洪俊聲醫師表示，高血脂是國人常見慢性疾病，與年齡、遺傳、生活習慣均有密切關係，更是心血管疾病的關鍵危險因子。高血脂指血液中的脂肪成分，包括高密度膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂。

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其中，低密度膽固醇又被稱爲「壞膽固醇」，容易堆積在血管內皮並引發發炎反應，久而久之將導致動脈硬化，使血管內腔變得狹窄、進而造成血管阻塞，引發心絞痛、急性心肌梗塞等各式心臟血管疾病 。

此外，自臺灣實施三級警戒防疫措施後，許多人開始居家辦公，生活型態的改變也讓血脂控制產生問題。

洪俊聲醫師坦言，疫情期間的確觀察到患者因爲叫外送美食頻率增加、運動量驟降等種種因素造成血脂控制不如以往，若患者本身合併腹部肥胖，過多的內臟脂肪也會誘發血脂惡化，進而增加心血管疾病發生率。

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然而，許多人對高血脂病識感不足，因爲血脂不像血糖、血壓可以自行在家檢測，經常被患者所忽略，呼籲高血脂患者在疫情期間仍應定期追蹤血脂變化，一旦發現壞膽固醇數值異常務必立即與醫師討論處理。

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洪俊聲醫師指出，考量是否合併其他危險因子，每位患者的壞膽固醇控制目標也不盡相同，合併糖尿病或高血壓等慢性病的患者建議將壞膽固醇控制低於70mg/dL；而有心血管相關病史的患者則應控制低於55 mg/dL。

現階段血脂治療選擇多元，對於初診斷高血脂的患者建議以生活習慣調整爲主，改變飲食不規律、缺乏運動等不良生活習慣，若壞膽固醇未達控制目標，則需要以口服降血脂藥物介入治療，每天服用可協助降低壞膽固醇。

對於服用口服藥物仍無法改善壞膽固醇的患者也不需太過擔心，現階段有采皮下注射方式的降血脂注射針劑，可以降低50-60%壞膽固醇，每月只要施打兩次針劑的治療方式也相當便利，部分患者會出現注射部位紅腫或疼痛的副作用，醫療團隊也會密切觀察患者用藥狀況並進行副作用控管，建議在血脂控制有困難的患者可以積極與醫師討論合適的用藥選擇。

●父親節拒當「腹爸爸」　積極控制血脂遠離心血管危害

因應即將到來的父親節，除了表達謝意，也不妨多多關心爸爸的健康。洪俊聲醫師提醒，腹部肥胖會增加三高包括高血脂的風險，呼籲腹部肥胖(衛福部定義男性腰圍>90cm、女性>80cm) 以及有高血脂、高血糖、高血壓、心血管疾病的病史或家族史者應多留意自身血脂變化。

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此外，在疫情期間儘量維持健康飲食、充足運動，如果在執行上有困難也可以與醫療團隊討論並調整方式，例如飲食上儘量避免高油脂高鹽分的食物，並培養運動的習慣，重點是找到適合自己的方式，纔有機會持之以恆的穩定血脂。

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竹市30歲以上市民免費癌症篩檢 還送尿酸檢測、早餐

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新竹市衛生局開放30歲以上設籍新竹市的市民預約報名整合性健康篩檢，免費提供成人預防保健及四大癌症篩檢服務，圖爲醫師口腔癌篩檢示意圖。（新竹市政府提供／王惠慧新竹傳真）

新竹市三區衛生所與6家醫院合作安排12場假日篩檢活動，名額有限，請儘早預約。（新竹市政府提供／王惠慧新竹傳真）

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新竹市衛生局開放30歲（82年次）以上設籍新竹市的市民預約報名整合性健康篩檢，免費提供成人預防保健及四大癌症篩檢服務，更加值尿酸檢測及1份早餐，此外，爲提供上班族便利篩檢，竹市三區衛生所與6家醫院合作安排12場假日篩檢活動，預計可服務3150人。

市府指出，新竹市因產業特性工時高、壓力高，且30歲以上民衆大多爲家中重要的經濟與照護支柱，除了配合中央免費提供40歲以上之民衆成人預防保健服務外，市府再擴大提供30歲以上民衆相同的健檢服務，更持續邀集醫療院所增設假日場。

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衛生局指出，疫情解封后新生活，定期健檢是不可或缺，今年整合性健康篩檢爲了提供市民彈性多元選擇，以社區型、院所型、衛生所型等大、小規模方式，於4月份起陸續推出平日及假日場次，每場次採預約制。

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衛生局長陳厚全說明，竹市整合性健康篩檢除了結合衛福部免費四大癌症篩檢及40歲以上每3年一次免費成人健檢，更擴大服務30歲以上市民，提醒30歲以上設籍竹市民衆，可以依自己的時間安排參加。

活動期間加值附贈早餐及尿酸檢測，若檢查結果發現「一粗（腰圍）、二高（血壓血糖）、血脂異常」時，就是慢性疾病發生前的警訊，可至本市參與「代謝症候羣」診所尋求協助，一起把健康身體找回來。

衛生局也提醒，檢查前需空腹8小時，請事先預約並且攜帶身分證及健保卡簽名確認身分，可洽衛生局官網或竹市三區衛生所預約報名。

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右腰痠痛竟是腎結石！醫列4症狀快就醫 這類飲食要避免

楊梅天成醫院泌尿科醫師彭元宏提醒腎結石常見症狀、治療方式與術後飲食注意事項。（天成醫院提供／蔡明亙桃園傳真）

腎結石在臺灣盛行率高，平均每10人就有1至2人會有腎結石困擾，桃園一名50歲男子長期右側腰部痠痛，且反覆泌尿道發炎，先前未特別檢查，直到近日嚴重到發燒住院，才檢查種種症狀都是腎結石導致。醫師提醒，民衆若發現單側腰部痠痛或出現血尿，就須趕緊就醫檢查，患者術後則需多喝水與注意飲食，減少復發問題。

楊梅天成醫院泌尿科醫師彭元宏指出，該患者過去長期右側腰部痠痛，且泌尿道反覆發炎，都沒有特別就醫檢查，直到有次嚴重到併發發燒症狀，到泌尿科門診就醫，住院進行詳盡檢查，才發現根本原因是腎結石導致多發性結石，後來透過軟式輸尿管鏡碎石手術取石，一次就處理完畢。

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腎結石在臺盛行率高，據統計，國人平均每10人就有1至2人會有腎結石困擾。彭元宏說明，男性發生比例較女性高，且好發季節爲夏季，若天氣熱流汗多，攝取水分不足時，就容易誘發腎結石。

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彭元宏表示，腎結石典型症狀爲單側腰部痠痛，有時也有血尿症狀，嚴重者可能併發泌尿道發炎感染甚至發燒，腎結石患者有約2至3成可能併發泌尿道感染，若反覆發炎則建議民衆儘快就醫檢查。

腎結石一般有3種治療方式，彭元宏說，第一種爲「體外震波碎石術」，爲非侵入性手術，適用2公分以下單一結石，利用震波能量將結石震碎讓其排出，不需住院且恢復速度快，但成功率僅7至8成，若太大、太硬的結石就比較不適合此方式。

第二種是「經皮腎造廔截石手術」，適用大於2.5至3公分的結石或多發性結石，雖疼痛感較高、需住院，爲侵入性手術，但成功率達95％以上，術後需1至2周恢復時間；第三種則是近10年新型內視鏡手術「軟式輸尿管鏡碎石手術」，適用3公分以下單一結石，或多發性結石及雙側性結石，屬於術後恢復速度快得微創手術，成功率將近95％，通常患者出院2至3天就能回到工作崗位。

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彭元宏也提醒，根據統計約有50％以上結石患者會有復發狀況，因此建議術後要持續到泌尿科追蹤。建議患者平時要多喝水，夏季建議喝2500cc、冬季建議2000cc以上，飲食方面則要注意儘量避免過鹹食物，以清淡爲主，也要減少攝取巧克力、菠菜、韭菜、地瓜、堅果以及豆漿或豆腐等豆類製品，也要避免補充過量的維生素C，減少復發情況發生。

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